结核病实验诊断技术发展与展望

摘要

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染病.近十年来,由于艾滋病的流行,许多国家和地区的新移民及人口流动增加,地区性的战乱,以及结核分枝杆菌的耐药菌株的产生和多耐药结核病广泛传播,对结核病的控制造成了前所未有的困难.因此,迫切需要解决早期准确诊断结核病的方法出台,因为这是能让结核病患者得到及时治疗从而减少和控制结核病传播的重要手段之一。最早使用的痰涂片检查虽然检出率低，但还是目前世界各地结核病实验室检查使用最基础的细菌检查方法。培养法虽然一定程度克服了涂片检出率低的问题，但耗时间太长，不适应于临床要求的早准的诊断要求。免疫学检查的特异性和灵敏相对核酸检查不高的问题，还不能全面满足人群调查诊断和临床鉴别诊断的需要。目前发展的核酸检查虽然大幅度提高了检测的灵敏度和特异性，但检查成本和技术要求条件还没有全方位的降低到各个阶层能广范接受的水平。目前发展的蛋白质组学检查技术，全基因测序技术，和基因工程技术等，已经证明能从各个角度或和层面解决了许多人类疾病难题，但在结核病的诊断，治疗和预防等方面的应用还属于起步阶段，有待于进一步的研究和开发。