高位括约肌间入路+经括约肌挂线引流手术在保留括约肌手术策略治疗“肛管括约肌间后深间隙”相关复杂性肛瘘中的早期结果分析

摘要

肛管括约肌间后深间隙(DPIS)是复杂性肛瘘播散形成中重要的组织间隙.相关研究证实该间隙受累发生在大多数肛管后方高位复杂性肛瘘的感染播散过程中.肛管括约肌间后深间隙感染灶的遗漏处理可能是大部分后方高位复杂性腺源性肛瘘术后复发的主要因素之一,尤其在采用保留括约肌手术治疗策略时.在分期手术治疗-括约肌保留手术治疗策略中，一期引流手术采用高位括约肌间入路清除腺源性原发灶和肛管括约肌间后深间隙感染灶、随后留置括约肌外切口一肛管括约肌间后深间隙之间高位经括约肌引流挂线的方式是安全的，并且可能使二期保留括约肌一屡管根治性手术的操作更加准确。与既往文献所描述的的简单地进行高位经括约肌挂线引流的一期手术方式相比，对于肛管括约肌间后深间隙受累相关的腺源性高位复杂性肛屡，这种改良的一期引流手术应该可以显著提高保留括约肌手术的治愈率。