健康成年人和轻度COPD患者坐位潮气呼吸状态下气流速率的变化分析

摘要

目的:观察健康成年人和稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的潮气呼吸流速-容积曲线(TBFV)各参数的变化特征. 方法:15例无吸烟史的健康成年人及15例稳定期A组COPD患者纳入研究,COPD患者受试前8小时内未用过平喘药物.二组受试者接受坐位常规肺通气功能和TBFV测定,同步监测口腔压力变化. 结果:常规肺功能测定中COPD患者的第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1％)和用力呼气中期流速(MMEF％)均明显低于健康成人组(＜0.05).分析TBFV后发现,COPD患者的达峰容积比(VPTEE/VTE)和达峰时间比(TPTEE/TE)均低于0.20(分别为0.18±0.08和0.20±0.08),明显低于正常对照组的0.27±0.04和0.29±0.06(均P＜0.05),而平静呼吸时的峰流速(PTEF和PTIF)却无明显变化(P＞0.05).健康成年人的平静呼气中晚期流速(TEF50/PTEF和TEF25/PTEF)显著高于COPD患者,但二组受试者的吸气峰压(PI max)和呼气峰压(PEmax)均无明显差异(均P＜0.05). 结论:通过测定TBFV可了解不同呼吸力学特性受试者的平静呼吸状态下流速等参数的变化,并能反映呼气流速受限,经常规肺功能测定证实是可靠有效的,由于无须患者特别配合,易于推广.