二维斑点追踪成像评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者左心房功能和同步性

摘要

目的：用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心房(LA)功能和同步性. 方法：根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAS患者分成轻度组、中度组和重度组,每组20例.同时选取20例健康人作为对照组.用2D-STI测量所有受试者收缩期和舒张晚期的LA应变和应变率(LASs、LASa、LASRs、LASRa),分别计算LA12个节段收缩期和舒张晚期应变达峰时间的标准差(SDs、SDa)及各自最大和最小达峰时间的差值(TPDs、TPDa).Simpson法测量LA容积指数(LAVI)并计算总排空分数(TEF)和主动排空分数(AEF). 结果：轻度组LA功能和同步性与对照组相似；与对照组比较，中重度组LASs、LASRs和TEF减低，LASa、LASRa和AEF增强，SDs和TPDs增大；各组OSAS患者SDa和TPDa与对照组差异无统计学意义。此外，LAVI＜34ml/m2的OSAS患者与对照组相比，LASs、LASRs和TEF减低，LASRa增强，SDs和TPDs增大。LASs、LASRs、SDs和TPDs与AHI相关。 结论：中重度OSAS患者LA储器功能减低，泵功能代偿性增强，储器时相LA心肌整体机械运动存在不同步，这些变化先于LA形态学改变。LA储器功能和储器时相同步性变化与OSAS严重性相关。