一种新的超声诊断肛门闭锁的产前诊断标志

摘要

肛门闭锁是最常见的先天性异常之一,所有病例在出生后都需要立即手术干预,常常需要进一步手术,常规肛门扩张和便秘管理.即使解剖修复良好,但仍有较高长期大便失禁的风险.胎儿右侧结肠扩张是一种不寻常的发现，它与肛门闭锁或泄殖腔有关。虽然远端结肠和直肠乙状结肠扩张是预期的异常表现，但导致右侧结肠扩张的病理生理学机制尚不清楚。在某些情况下，明显的自发消退可能是由于形成瘘管压迫肠道所致。上述胎儿肛门直肠畸形，远端结肠和乙状结肠扩张的诊断征象，远端结肠和直肠乙状结肠扩张，U形或V形扩张的肠管，小肠结石，无法显示肛门环，或肛门黏膜缺如，不是特异性的，可能会出现假阳性。目前描述的早期暂时性扩张的右侧乙状结肠的征象可能会提高直肠肛门异常的早期诊断。可能出现于37％的直肠肛门异常中，这可能是几个综合征的一部分。此外，早期发现这个新的超声征象可以通过羊水消化酶的早期测定来验证肛门闭锁的诊断。但该测定在妊娠20周后是无效的。总之，右侧乙状结肠暂时性扩张似乎是超声早期检测肛门直肠异常的新的超声征象。