妊娠高血压患者左房结构和功能改变的临床研究

摘要

目的：应用超声心动图评估妊娠高血压患者左房结构和功能的改变,并与正常妊娠组比较. 方法：纳入临床诊断为妊娠高血压患者63例,并根据子痫前期的诊断标准将其分为两个亚组：子痫前期组(28例)及非子痫前期组(45例).同时设正常妊娠组为对照组（42例），对照组在孕周及体质量指数方面与妊娠高血压组无差异。应用二维斑点追踪技术（2D-STE）获取心尖四腔心左房应变和应变率曲线。测量各组受检者左房整体长轴收缩期应变（Ss）和应变率(SRs)、舒张早期应变和应变率(Se、SRe)、舒张晚期应变和应变率(Sa、SRa)。应用三维超声心动图记录左房时相容积并计算排空分数。 结果：与正常妊娠组相比，妊娠高血压组,Ss、SRs、Se以及SRe减低,SRa增高,总排空分数和被动排空分数减低、主动排空分数增加(均P<0.05)，两组E/e'差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：妊娠高血压患者左心房扩大，左心房顺应性减低，泵功能增强，储器及管道功能减低，这些变化早于左室舒张功能障碍的出现。