静脉性阴茎勃起功能障碍患者药物诱导多普勒超声不同诊断标准的准确性评估

摘要

目的：对比分析阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI试验)结合超声多普勒检查应用不同标准诊断静脉性阴茎勃起功能障碍(ED)的准确性,以筛选最佳诊断标准. 方法：超声测量2016年5月～2017年2月本院就诊ED患者ICI试验后海绵体动脉的内径(D)、收缩期血流峰速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和背深静脉的内径(D')、峰值流速(V),并分别应用三种标准诊断静脉性ED.标准①：背深静脉可见持续血流信号,V>3cm/s,海绵体动脉PSV>30cm/s,EDV>5cm/s;标准②：符合标准①,且RI<0.89;标准③：符合标准①,且RI<0.80.超声诊断结果与阴茎海绵体造影结果对照,分析各标准的诊断准确性. 结果：53例ED患者中海绵体造影诊断静脉性ED36例。标准①的诊断特异性、敏感性、准确性分别为70.6%，91.7%和84.9%，标准②分别为82.4%，69.4%和73.6%，诊断③分别为94.1%，33.3%和52.8%。标准①的ROC曲线下面积最大，与海绵体造影诊断结果间一致性最高，差异具有统计学意义。 结论：药物诱导多普勒超声诊断静脉性ED时，三种常用标准中标准①具有最高的准确性和敏感性，临床诊断价值最好。