性别和血压对原发性高血压患者心-血管耦联的影响

摘要

目的：应用超声技术研究性别和血压对原发性高血压患者心-血管耦联的影响. 方法：高血压组(HP组)76例,男48例(HPm组)、女28例(HPf组);对照组(NT组)65例,男33例(NTm组),女32例(NTf组).测量左侧肱动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，计算脉压差(PP=SBP-DBP)、左室收缩末压[ESP=(2SBP+DBP)/3]；采用超声心动图法获得左室每搏量(SV)、左室流出道峰值流速(LVOT)及其加速时间(AT)等参数，利用公式获得心脏、血管弹性及耦联指数：有效动脉弹性(Ea=ESP/SV)、左室收缩末期弹性(Ees=LVOT/AT)、心-血管耦联指数(VVI=10×Ea/Ees)。应用SPSS16.0统计软件，对VVI、Ea、Ees进行组间比较，并对VVI、Ea、Ees与SBP、DBP、PP作相关分析。 结果：①HP组Ea、Ees均高于NT组(P均<0.01)，VVI与NT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。按性别分类后：HPm组Ea、Ees均高于NTm组(P均<0.05)，VVI与NTm组比较差异无统计学意义(P>0.05)；HPf组Ea、Ees均高于NTf组(P均<0.01)，VVI低于NTf组(P<0.05)。②进一步相关分析，所有受试者SBP、PP与Ea、Ees均呈正相关(P均<0.01)，与VVI均无显著相关(P>0.05)。按性别分类后：男性受试者SBP、PP与Ea、Ees均呈正相关(P<0.05或P<0.01)，与VVI无显著相关性(P>0.05)；女性受试者SBP、PP与Ea、Ees均呈正相关(P<0.05或P<0.01)，SBP与VVI呈负相关(P<0.05)。 结论：原发性高血压患者心-血管耦联受损存在性别差异，女性心-血管耦联易受损；SBP、PP与高血压患者心-血管耦联变化有一定相关性，且SBP升高与女性心-血管耦联损伤密切相关。