探讨浆细胞性乳腺炎的超声图像特征

摘要

目的:浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM),是并不罕见的非细菌性乳腺炎,是由多种原因引起的导管内及周围炎性细胞浸润和纤维结缔组织增生的病变.因浆细胞会导致切口及穿刺口久久不愈合,临床应该不到不得已情况下尽量不要使用有创的检查方法.无创性检查手段中,与乳腺钼靶X线检查相比,超声检查是最方便、快捷、有效、廉价的检查方式.如果超声影像能明确诊断PCM，并且治疗方式得当，患者可保住乳房，不是所有患者都需要手术治疗。但是以往的报道认为，PCM的超声表现复杂多样，诊断比较困难，目前国内超声书籍以及文献都查不到规范的关于PCM的超声诊断指南以及特征性表现，因此本研究将分析浆细胞性乳腺炎的超声图像，总结PCM的超声图像特征性表现。 方法：回顾性分析68例经病理确诊的浆细胞性乳腺炎的超声图像，总结此病图像特征，并分析新超声图像特征的价值。 结果：PCM早期超声表现为导管扩张，管壁增厚，回声减低，内见不清晰沉积物；PCM急性期超声表现为扩张的导管数量增多并延长，呈“树枝状”回声，或呈片状低回声，脂肪层及皮肤层无明显改变；PCM化脓期超声表现为囊实混合性回声，囊性部分不清晰，炎症可累及脂肪层及皮肤层，或形成窦道。新超声图像特征--“树枝状”回声诊断PCM的敏感度为75.00%，而过去诊断PCM的敏感度为57.35%，两者比较差异有统计学意义，＜0.05。 结论：本研究总结的浆细胞性乳腺炎的新超声图像特征“树枝状回声或/及片状低回声”不仅增加了诊断的敏感度，也将帮助超声医师掌握此病。