TEE右心声学造影在微小卵圆孔未闭右向左分流检测中的应用

摘要

目的：探讨经食道超声心动图右心声学造影(contrast transesophagealechocardiography,cTEE)检测微小卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流的应用价值。 方法：医院自2015年12月～2017年12月诊断微小PFO患者45例，伴有不明原因脑卒中或偏头痛（其中脑卒中患者35例，偏头痛10例），TEE检查同时进行右心声学造影检查。 结果：45例患者，TEE检查结果：PFO裂隙宽度0.9-2.0（1.1±0.6）mm，彩色多普勒均无右向左分流；静息状态下 cTEE检查结果：无右向左分流2例（4.4%），轻度右向左分流（Ⅰ级）25例（55.6%），中度右向左分流（Ⅱ级）13例（28.9%），重度右向左分流（Ⅲ级）5例（11.1%）。45例中有40例行 PFO介入封堵手术，其中 cTEE右向左中重度分流（Ⅱ级、Ⅲ级）18例均封堵成功，平均手术时间（22.0±6.0）min；cTEE右向左轻度分流（Ⅰ级）22例中有1例未封堵成功，21例封堵成功，平均手术时间（50.0±8.0）min，明显长于 cTEEⅡ级、Ⅲ级组（P<0.01）。 结论：cTEE能清楚显示微小卵圆孔结构及右向左分流，在介入封堵 PFO术前诊断中具有重要的应用价值。