杀菌／通透性增加蛋白防治创伤后内毒素血症及其增敏效应

摘要

目的：探讨脂多糖结合蛋白（LBP）在严重创伤后肠源性内毒素血症诱发多器官损害中的作用及杀菌／通透性增加蛋白（BPI）的防治效应。方法：采用大鼠重度失血性休克（30～35mmHg，180min）、35℅Ⅲ°烫伤模型，观察应用重组BPI（rBPI<,21>）对血浆内毒素含量，肺、肝、肠、肾等组织LBP mRNA表达，多器官病理改变及动物存活率的影响。结果：给予rBPI<,21>可完全防止休克所致内毒素血症的发生血浆内毒素峰值显著低干对照组（74.0±22.5）对（13.8±6.8）pg／ml，p＜0·05。烫伤8小时治疗组血浆内毒素均但降低42．4℅。同时，rBPI<,21>处理不同程度地抑制动物肺、肝、肠、肾等组织LBPmRNA表达水平（P＜0.05～0.01）。病理形态学检查显示治疗组严重休克后脏器损害明显减轻，动物48小时存活率提高31.3百分点（68.8℅对37．5℅，P=0.08）。结论：严重创伤早期应用rBPI<,21>能减轻内毒素血症诱发的多器官损害及改善动物预后，其作用机理与rBPI<,21>对组织LBPmRNA表达的下调效应相关。