先心复杂畸形磁共振成像与B超及X线血管造影的影像学对比研究

摘要

先天性心脏畸形是较为常见的危害小儿健康的疾病,复杂畸形需要外科手术矫正.术前,临床医生准确了解畸变的位置、形态以及重要的血流动力学资料,对手术及预后至关重要.本文搜集我院1997～1998年行磁共振检查的先心复杂畸形共21例,男14例,女7例。年龄3～40岁,平均14.3岁.所有病例术前均行心脏B超检查,其中14例行X线血管造影(CAG)检查,8例行增强磁共振血管造影检查。经手术证实15例。使用1.5T磁共振扫描仪(Magnetom Vision,Siemens),体部相控阵线圈,采用胸前导联心电门控技术。成像方式:①快速自旋回波序列(TSE)平扫和快速梯度回波序列电影成像,体位常规取横轴位、冠状位和左、右前斜位。②增强磁共振血管造影.根据平扫选择血管容积采集兴趣区域,取冠状位或矢状位,超快速三维梯度回波序列(3D FISP),TR/TE=5ms/2ms,3D厚度60～90mm,层厚2.5～3.0mm,加脂肪抑制。先经静脉试注少量(1～2ml)Gd-DTPA测定靶血管对比剂峰值时间,然后快速注入对比剂(0.2～0.4mmol/kg体重),嘱患者屏气并开始扫描,使采集中心时间与靶血管峰值时间吻合,采集时间18～23s.原始图像用最大信号强度投影法和多平面重建法重建处理.分析影像资料,统计病变,对照手术及其他影像学检查,部分结果进行统计学处理,通过与B超和血管造影检查的影像学对比,评估磁共振成像的临床价值。