孕晚期妇女服用钙及维生素D初步观察

摘要

目的:观察孕晚期妇女服用钙及维生素D对孕期低钙和维生素D缺乏的效果.方法:对24例孕28周后的晚期妊娠妇女,每日服用碳酸钙加维生素D1片.并与同期11例不服任何钙剂及维生素D<,3>的晚期妊娠妇女(对照组)进行比较.结果:(1)用药组产前血清钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)及25羟基D<,3>(250HD<,3>)明显高于用药前的孕28周(P<0.001);而对照组产前与孕28周比较无明显变化.(2)给药组产前尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/cr)、尿钙(Ca)与肌酐比值(Ca/cr)比孕28周明显减少.(3)尿中I型胶原交联C末端肽与肌酐比值(crosslaps/cr)给药组,和对照组在产前明显高于孕28周(P<0.001),但产后42天,给药组明显低于对照组(P<0.001).(4)两组血清碱性磷酸酶(AKP)产前明显均高于孕28周时水平(P<0.001),表明胎盘产生大量AKP.结论孕期服用碳酸钙加维生素D<,3>有明显促进骨形成,抑制骨吸收的作用和提高血清钙、磷的作用.给药8～10周后,虽然250HD<,3>比治疗前有明显升高,但仍低于同年龄健康妇女的水平,提示对孕产妇应适当增加维生素D<,3>的用量.