单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术临床应用的初步报告

摘要

目的:评价经椎间孔腰椎椎体间融合术的安全性,手术疗效和优点.方法:回顾性分析36例患者行经椎间孔腰椎椎间融合术的临床资料.本组年龄38~73岁,平均54.6岁.病例组成:腰椎滑脱16例,其中退行性14例,峡部裂型2例,按Meyerding分度,Ⅰ°8例,Ⅱ°8例;退行性腰椎管狭窄症10例;腰椎间盘突出症术后复发6例;退行性椎间盘疾病4例.融合节段:L4,5节段20例,L5S1节段14例,L3,4和L4,5两个节段2例.结果:无神经根损伤、硬膜损伤等与手术有关的术中并发症发生,无切口感染并发症.本组36例平均随访4.8个月,29例下腰痛症状完全缓解,7例下腰痛明显好转,31例伴有下肢放射痛等神经根刺激症状均得到完全缓解.随访中在影像学上没有发现椎弓根内固定系统松动,断裂或移位,没有发现钛网下沉.但是有1例患者术后3个月随访时发现钛网向后方旋转移位5mm,紧靠椎体后缘,患没有任何症状.结论:经椎间孔腰椎椎体融合术可以安全有效的获得腰椎融合,该技术并发症少,早期临床疗效满意.