植入式功能性电刺激恢复脊髓损伤后的运动功能

摘要

脊髓损伤(SCI)因损坏了皮层脊髓传导束,损伤平面以下仍存活的脊髓神经细胞失去了大脑的意识支配,不能进行意愿性的功能活动.SCI患者最迫切的需求是恢复可控制性的运动和排泄功能.功能性电刺激(FES)或称功能性神经肌肉电刺激(FNS)开发了不少新的刺激装置.植入式功能性电刺激器又称神经假体(neural prosthesis).运动神经假体是一类帮助神经损伤后恢复运动功能的高科技电子装置,用人工电刺激的方法来代替大脑发出的神经冲动,起到控制肌肉活动的目的.神经假体结构复杂,要求安全、耐用、小巧和高效,包含体内植入部分(电极、导线和皮下接收-刺激器)和体外控制部分(控制盒和发射器),体内部分本身不带电源,通过体外发射器经电磁感应为体内装置提供电能和参数指令.SCI造成的肢体和内脏器官功能障碍,包括上肢、下肢、呼吸和排尿、排便、性功能等.随着人体功效学、计算机科学、材料科学和制作技术的进步,目前已有多种植入式运动神经假体应用于SCI患者,有的在我国也有初步开展.本文对运动神经假体在SCI患者(上肢手功能、下肢站立功能、排尿排便勃起功能和膈肌呼吸功能)的应用进展做一介绍.