中老年人血清同型半胱氨酸与血压的关系

摘要

目的：研究中老年人群同型半胱氨酸(Hcy)与血压水平的关系.rn 方法：对于“北京老龄化纵向研究”2009年的数据进行横断面分析,研究对象为北京部分地区≥55岁人群共1458人,被调查对象均完成问卷调查、体格检查及实验室检查.按照被调查对象是否存在高同型半胱氨酸血症(Hcy＞15μmol/L)将其分为两组,采用一般线性模型及Logistic回归分析控制混杂因素后血清Hcy浓度与收缩压、舒张压、脉压水平及脉压过宽(≥60mm Hg)的关系.rn 结果：血清Hcy浓度中位数为16.56μmol/L,其中Hcy浓度正常者556人,高同型半胱氨酸血症902人.在调整了潜在混杂因素之后,一般线性模型显示,Hcy升高人群的脉压均值较浓度正常人群高[(63.5)比(61.2)mm Hg,P＜0.05],两组收缩压及舒张压的差异无统计学意义;Logistic回归分析发现,高同型半胱氨酸血症可升高33％脉压过宽的风险(OR=1.33,95％CI1.04～1.68).rn 结论：中老年人群血清Hcy与脉压水平独立相关,并可增加脉压过宽的风险.Hcy升高已被列为是影响高血压患者心血管预后的重要危险因素。虽然目前Hcy是否为心血管疾病发病及死亡的独立危险因素仍存争议，但近期一些研究已经注意到Hcy与高血压两者联合（即H型高血压）可明显增加心血管疾病的发病风险。