我院社区获得性金黄色葡萄球菌的分子流行特征分析

摘要

目的：通过对社区获得性金黄色葡萄球菌(Community-Acquired Staphylococcus aureus,CA-SA)的研究,获取本院CA-SA的流行情况、耐药数据及毒力和致病因素等信息,揭示CA-SA的致病和传播情况.rn 方法：收集本院社区获得性皮肤软组织感染病例的病史信息,分析疾病特点;对分离的CA-SA进行琼脂稀释法抗生素敏感试验和葡萄球菌染色体盒mec(SCCmec)、多位点序列分型(MLST)、金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)和毒素基因筛查研究.rn 结果：共入选皮肤软组织感染病例55例,分离到12株金黄色葡萄球菌,均为社区获得性甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(CA-MSSA);药敏实验结果显示CA-MSSA除对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素和左氧氟沙星耐药性较高(8.3％-50％),对其它抗菌药物均敏感;毒素检测显示杀白细胞素(pvl)在CA-MSSA中的阳性率为33.3％,肠毒素C(sec)阳性率为25％,tsst-1阳性率为8.3％,未检测到seh毒素和et毒素;结合MLST和spa分型,发现CA-MSSA中的克隆有ST5-t002(2株),ST22-t309(2株),ST398-t034,ST15-t5864、ST7-t091、ST25-t078,ST30-t318、ST121-t1425、ST800-t1425和ST630-t377.rn 结论：本院未检测到CA-MRSA菌株,CA-MSSA菌株的敏感性较高且遗传背景上具有多样性,多种毒素的存在可能为CA-MSSA在社区传播提供了生存优势.