抗CD20单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金氏淋巴瘤的临床研究

摘要

背景与目的:了解抗CD20单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金氏淋巴瘤的疗效及安全性,分析影响疗效的相关因素。rn 方法:采用回顾性分析方法,对我科采用联合治疗的75例侵袭性B-NHL患者进行分析,探讨年龄,分期,IPI积分和巨块等因素对疗效的影响。rn 结果:初治患者有效率为90.7%((2R67.4%,PR23.3%),难治或复发者有效率为79.2%((2R29.2%,PR50%)。分期(p:0.046),LDH(p=0.024),治疗前状态(p=0.009)及合并巨块(p=0.013)对疗效有明显影响。无严重不良事件发生。rn 结论:抗CD20单抗联合化疗治疗侵袭性淋巴瘤疗效肯定,耐受性良好。rn 非霍奇金氏淋巴瘤(non Hodgekin’s lymphoma,NHL)是一组常见异质性较强的恶性肿瘤,侵袭性B细胞性淋巴瘤约占50%左右,其中90%瘤细胞表面表达CD20抗原标志,尽管对含蒽环类联合方案化疗比较敏感,但超过一半的患者最终要复发并对化疗产生耐药,其5年无病生存率在40%左右。一直以来,肿瘤学家试用多种方法来提高此类淋巴瘤的治疗效果,其中靶向治疗淋巴瘤一直是临床研究的热点。1997年美国FDA首次批准抗CD20单抗(rituximab,商品名美罗华)单药用于临床治疗惰性淋巴瘤,获得令人鼓舞的效果,被认为是近20年来淋巴瘤治疗首次获得的重大突破。近年来,国内外学者渐尝试将抗CD20单抗与细胞毒药物联用治疗侵袭性淋巴瘤,也取得了令人满意的效果。本文回顾性分析我科采用美罗华联用化疗方案治疗侵袭性淋巴瘤,了解其疗效及安全性,探讨影响疗效的因素。