十二指肠球后溃疡18例胃镜分析

摘要

(1) 首选胃镜检查,应常规检查至十二指肠乳头水平.(2)球后溃疡常见于十二指肠上曲部,前、后及内侧壁多发.故胃镜观察尤应注意观察以上部位,退镜应缓慢,仔细地观察.(3)球后溃疡并不全梗阻,胃镜不能通过时,可配合上消化道钡餐特别是X线气钡双重造影或经正规内科治疗短期内复查胃镜明确诊断.(4)有下列情况者应考虑球后溃疡可能:①上消化道出血,而食道、胃及十二指肠球部未见明显出血灶.②有典型溃疡病症状,且上腹疼痛持续剧烈者.③十二指肠球部溃疡经正规内科治疗已愈合而症状不减者.④X线钡餐见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者.⑤对上消化道出血者,不能用十二指肠球部病变或门脉高压症、胆道出血等疾病解释者.