肺栓塞的诊治进展

摘要

肺栓塞(pulmonaryembolismPE)是指内源性或外源性栓子从静脉系统、右心腔、或肺血管系统内脱落流入肺动脉,阻塞了肺动脉及其分支,使被阻断的组织血液供应发生障碍,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.全称为肺动脉栓塞.常见的栓子是血栓,但也有非血栓性的栓子,如:肿瘤组织、脂肪、空气气泡、羊水、造影剂等.如果肺栓塞阻断了血流,引起栓塞远端肺组织出现出血性坏死,则形成肺梗塞.由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接形成气体交换,因此,多数肺栓塞不一定引起肺栓塞.本文探讨，一、肺栓塞流行病学特点，二、病因及发病机理，三、病理，四、病理生理，五、临床类型及表现，六、实验室检查，七、诊断和鉴别诊断，八、急诊治疗。