外伤性SAH病人脑血氧代谢的变化及大蒜素对其的影响

摘要

目的:利用近红外光谱技术(NIRS)观察大蒜素对外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SHA)后因脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)引起的脑组织缺血、缺氧的改善作用.材料与方法:选择经CT证实存在SAH的颅脑外伤病人17人,随机分为大蒜素组(n=8)和尼莫地平组(n=9),确诊后分别给予大蒜素注射液60~120mg,加入5％葡萄糖或0.9％生理盐水中静点,每日1次,疗程7天,或尼莫地平注射液24mg/d,24h静脉滴注维持,疗程7天,并于第1、3、7观察日时,观察用药前后患者脑组织氧合血红蛋白(HbO<,2>)、还原血红蛋白(HbR)、总血红蛋白(HbT)及氧饱和度(SaO<,2>)的变化.结果:NIRS监测发现,病人伤侧脑组织aO<,2>低于健侧,其中第1、3观察日有显著性差异(P分别<0.01和0.05),且在观察期间有上升的趋势.静脉滴注大蒜素后,病人伤侧HbO<,2>与HbT升高,而健侧变化不明显.结论:大蒜素可增加外伤性SAH病人伤侧的脑血流量,改善脑血氧代谢,而对健侧影响不大,对SAH后CVS有一定的防治作用.