浅析《金匮要略》杂病辨治规律

摘要

《金匮要略》的杂病诊疗体系极为丰富,载有众多应用广泛、配伍严谨、疗效显著的治疗杂病经方,建立了中医诊治杂病的范式.本文将从病、证、症的角度分析《金匮要略》杂病辨治体系,并从中找到杂病的辨治规律。仲景以辨病论治为纲，辨证论治为核心，重视辨症论治。以病论治和以症论治的方法看似与中医辨证论治精神相悖，实则不然。参看现代《中医基础理论》对“病、症、证”关系的阐述即可明晰：“病与证都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点是现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。”可见，丰富的临床症状和体征是认识疾病和辨证施治的唯一材料。辨证论治是中医辨证体系的核心，但并不意味着它是万能的，仍然需要结合“辨病论治”和“辨症论治”，才能使辨证更加准确，使用经方的依据才能更加明晰，最终使临床疗效得以提高。