2型糖尿病患者严重应激状态时胰岛素的选择与应用

摘要

2型糖尿病患者在不同应激状态下，其降糖治疗方案存在共性，即均应调整为胰岛素剂量，保证血糖达标，有助于度过应激状态期。而2型糖尿病患者在不同应激状态下也存在各自不同的特点，需注意胰岛素应用的个体化差异性。严重感染时存在明显高血糖毒性，应停用口服降糖药物，改为胰岛素强化治疗，以达到全天的稳态血糖，纠正夜间血糖波动。麻醉可使患者对低血糖的反应性降低，而低血糖反应可造成严重的神经系统损伤，导致休克、昏迷，甚至危及患者生命。因此，在严格控制高血糖的同时，也应警锡和避免低血糖的发生。