某省二级及二级以上医疗机构病案科现状调查

摘要

目的：通过对2013年某省境内二级及二级以上医疗机构病案科进行调查,了解某省病案管理科室现状,为卫生行政主管部门制定相应政策提供科学依据.建立和完善某省病案质量控制和管理体系,提高病案管理水平.rn 方法：利用调查表对某省境内二级及二级以上医疗机构病案科及从业人员现状进行调查,通过描述性研究方法,对其病案科的人员配置、床位/人员比、科室设置情况及电子病案应用情况进行分析.结果 床位/人员配比平均值为92∶1.病案科属于独立科室占56.8％,归属医务处的占67.2％,归属信息科的占19.8％,归属质控科的占10.9％,直接隶属主管院长的占1.2％.实行完全电子化病案系统的仅有1家,纸质与电子病案并存的有17家医疗机构,占5.6％,部分实现电子化的医院有238家,占83.9％,总体电子化程度不高.rn 结论：某省境内近年来病案管理科设置数量在增加、但科室设置、人员与物资配备、工作职能与范畴等方面仍然存在不合理的方面,在科室和专业设置仍有诸多困惑和困难,必须加强病案学科建设的规范性,科学性.