稳定期冠心病患者心理健康及生活满意状况调查

摘要

冠心病(CHD)是常见心身疾病之一,心理因素对CHD 的发生、发展、转轨及康复都具有影响.本研究旨在调查稳定期冠心病患者心理健康及生活满意状况,并探讨影响患者生活满意状况的心理因素.对2011年9月至2012年9月在本院心脏康复科门诊及住院治疗,符合诊断标准的CHD康复期患者进行SCL-90、SF-36问卷调查,共入组219人(男119人,女90人),年龄77.38±11.95岁.运用SPSS 16.0软件包,分别以t检验、χ2检验、方差分析、多元逐步回归等方法进行数据分析,采取双侧检验,以P＜0.05为检验标准.结果发现CHD患者SCL-90总分131.17±24.98稍高于全国成年人常模的SCL-90总分129.96±38.76(P＞0.05),躯体化症状分1.81±0.48显著高于全国常模和杭州常模(分别为1.37±0.48和1.74±0.43),其他心理症状评分(如强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性症状等)在与两个常模的比较中存在不一致性.CHD患者SF-36总分均值为43.41±12.67分,以患者性别、年龄、学历、婚姻状况、既往病史及SCL-90各心理症状分经多元逐步回归逐步拟合,得出回归方程SF-36总分=114.88-10.36×躯体化- 12.32×抑郁- 9.73×敌对-0.26×年龄.方程的复相关系数R为0.809,校正相关系数平方为0.649,P＜0.001.本研究表明躯体化症状是CHD患者心理健康状况不良的最突出表现,老年CHD患者对人际关系敏感、抑郁等症状的感知和评价能力较低年龄段成年人可能有所下降或不足,低年龄段的CHD患者存在更严重的心理健康不良的状况.本研究还发现,CHD患者存在普遍的生活质量下降,BP、PF、RE、RP、GH等因子分别在不同性别、年龄、婚姻状况及既往史的CHD患者中存在显著差异.CHD患者躯体化、抑郁、敌对等心理症状以及患者的年龄4个因素能够解释患者SF-36生活质量量表总分80.9％的变异度,躯体化、抑郁、敌对症状越严重,CHD患者生活质量状况则越差.该结论提示改善患者躯体化、抑郁、敌对等心理症状,可能提高CHD患者生活质量,增加慢性病治疗的满意度.