1,25-二羟维生素D3治疗急性痛风性关节炎的临床观察

摘要

目的:探讨急性痛风性关节炎患者的血25(OH)D3水平及1,25(OH)2D3治疗急性痛风性关节炎的临床疗效;rn 方法:对33例急性痛风性关节炎的门诊患者行血尿酸及血25(OH)D3检查,每天服用骨化三醇胶丸1.0μg治疗;rn 结果:治疗前33例患者的血尿酸浓度为562.72±125.17μmol/L,波动范围为440～765μmol/L.33例患者的25(OH)D3浓度为7.86±3.69ng/ml,其中28例患者血25(OH)D3(正常参考值:20～32ng/ml)明显低于正常,波动在3.26～9.85ng/ml,5例50岁以上患者血25(OH)D3高于20ng/ml.33例患者予每日服用骨化三醇胶丸1.0μg(罗盖全)治疗1至3天,所有患者关节肿痛明显减轻.21例患者治疗2～4周及1例患者治疗6月后复查,未见有高钙血症发生,治疗后22例患者血尿酸为276.83±81.54μmol/L,较治疗前明显下降且有统计学差异(P＜0.05).治疗后22例患者25(OH)D3浓度为9.28±4.57ng/ml,较治疗前轻度上升,但无统计学差异(P＞0.05).rn 结论:急性痛风性关节炎患者的血25(OH)D3明显降低.25(OH)D3降低导致肾小管合成1,25(OH)2D3减少,肾小管上皮细胞的1,25(OH)2D3水平下降影响肾小管排泄尿酸功能减退很可能是急性痛风性关节炎发生的重要机制之一.1,25(OH)2D3治疗急性痛风性关节炎效果良好,长期应用无不良反应,治疗急性痛风性关节炎可首选1,25(OH)2D3.