磁共振胆管成像诊断肝门及肝门周围胆管恶性梗阻的价值

摘要

由于肝门部胆管的复杂结构,引起肝门区恶性胆管梗阻的病变常常难以通过手术方式切除,而经皮或经内镜进行胆管引流减轻黄疸常成为优选的方法。在许多情况下,采用何种方式进行引流,依赖于胆管狭窄部位的精确定位,并明确其与肝管汇合部的关系,否则难以达到对大部分肝脏充分引流的目的。超声及螺旋CT在这方面的作用有限,而经皮肝穿刺胆管造影及ERCP是评价胆管解剖最好的方法,但要对高度狭窄的胆管内注射对比剂或引流常可能引起严重的并发症。近年来,越来越多学者使用磁共振胆管成像对可疑胆管异常者进行评估。这种非损伤性技术能清楚显示胆管扩张、狭窄或阻塞以及其他异常解剖改变,并为选择治疗方式提供有用的信息。本文目的在于评价磁共振胆管成像精确显示肝门及肝门周围胆管恶性梗阻及其范围的有效性。