用微量泵不同方法更换大剂量多巴胺对循环影响的研究

摘要

目的:探索应用微量泵双通道轮换法更换大剂量多巴胺(＞10ug/kg/min)时对成人心脏外科术后患者循环影响最小的双泵并行时间并分析相关影响因素.rn 方法:应用双通道轮换法更换大剂量多巴胺,每单一病人预设定起始双泵并行时间为3秒,观察更换前后血压(±10％),心率和循环波动持续时间的数据,如数值没有波动,此秒数设定为该病人的最佳双泵并行时间.如血压＜10％,双泵并行时间每次递增1秒;血压＞10％,双泵并行时间每次递减1秒,直至循环无波动,此秒数为该病人的最佳双泵并行时间.rn 结果:2013年7月-2014年3月成人心脏外科术后患者50例应用双通道轮换法更换大剂量多巴胺,他们的基线资料没有统计学差异.其中35例患者双泵并行时间4秒钟对血流动力学影响最小,为最佳的双泵并行时间.10例患者并行时间3秒,3例患者并行时间2秒,2例患者并行时间6秒,寻找到相关的影响因素包括体外循环时间、心功能状态、容量负荷.rn 结论:心脏术后危重患者对多巴胺特别敏感,极微量速度的改变或极短时间的中断即可引起血压、心率大幅度的波动,最佳的双通道轮换法双泵并行时间,可减少因护理操作不当引发的循环波动,规范微量注射泵使用标准,使护理操作标准化.