燃煤砷污染对人体多脏器损害及分子机理研究

摘要

地方性砷中毒已成为全球性的公共卫生问题,由于具有高发的远期致癌效应,对其中毒机理及防治研究备受重视及关注.贵州省为典型的燃煤型砷中毒病区,全省有6县(市)62个村受不同程度的影响.现有患者3000余人,受威胁人口约20万.黔西南州兴仁县交乐乡为病例最集中、病情最严重的病区,肝硬化及皮肤癌是其主要死因,皮肤重度角化及砷疔疼痛严重影响劳动生产力.由于砷在人体内具有较强的蓄积性,表现为渐进性发病过程,加之其发病机理不清,无早期敏感的监测指标和方法,且无特效的治疗药物,因此大大限制了对该病的早期诊断和防治.本课题组在国家自然科学基金、卫生部、教育部及贵州省科委和省地病办基金支持下,采用整群抽样与典型调查结合的方法,对交乐病区流行强度较大的2个病村29个村民组进行了环境流行病学调研,2个病村共949户,4921人,患病率26.7﹪;以经临床复查确诊的300余例病人作为动态追踪调研对象,采用临床流行病学、病理学、生化与免疫学、分子毒理学等方法历时8年对环境砷暴露情况及流行因素、燃煤砷污染致人体多脏器损害特征及其分子机理(尤其是致癌机理)进行了较系统研究,现将调研结果概要综述。