完善手术病人交接护理记录防范护理纠纷——手术室应用手术病人交接记录的体会

摘要

目的：通过使用自行设计的“手术病人交接记录”较为有效地避免了工作中的矛盾与纠纷；有效地保护患者和护士的合法权益；提高了护理质量。方法：使用自行设计的“择期住院手术病人交接记录”和“门急诊非住院手术病人携带物品交接记录”,详细记录择期住院病人手术前后的皮肤情况及携带物品情况和非住院门急诊手术病人携带物品情况。结果结论：在接送手术病人的多环节中职责与分工明确,环环把关,记录详实,较为有效地避免手术病人交接过程中可能出现的护士与病人、手术室护士与病房或ICU护士之间的矛盾；提醒病人保护自身物品,避免病人重要单据和医疗化验及诊断的丢失.成为护理纠纷和投诉时重要的举证倒置依据；是护理质量控制的关键环节；是提高护理质量的新举措。