直接经皮冠状动脉介入治疗患者平均血小板体积的动态变化及与心功能的关系

摘要

目的：观察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期平均血小板体积(MPV)的动态变化,并探讨其与Killip心功能分级的关系.rn 方法：连续选取于发病12小时内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者375例,于急诊就诊时、术后第1天、3天和7天检测MPV,并分析与Killip心功能分级的关系.rn 结果：MPV于急诊就诊时达到最高值(10.16±1.05) fL,PCI术后24小时内下降16％.心功能较差的患者(Killip Class≥2,n=96)在各个时间点MPV值都较Killip Class=1的患者(n=279)高.调整了相关的冠心病危险因素后,Logistic回归分析显示MPV为Killip Class≥2的独立预测因素(OR:1.873,95％CI:1.373～2.673,P=0.001).急诊就诊前服用氯吡格雷的患者急诊就诊时MPV值较低.rn 结论：STEMI急性期MPV有明显的变化,心功能较差的患者MPV水平较高,提示MPV对心肌梗死后心功能有一定的预测价值.