脑转移瘤伽马刀治疗疗效及生存期相关因素探讨

摘要

目的:探讨脑转移瘤伽马刀治疗的疗效,及影响生存期的相关因素.方法:92例脑转移瘤,男58例,女34例,平均年龄57.2岁,病灶总数318个,平均3.5个/例.原位癌明确者86﹪,14﹪未检出原位癌.靶周剂量12～22Gy,等剂量曲线45﹪～60﹪.结果:随访3～46个月,平均生存期11.4期,KPS评分平均70﹪,治疗有效率88﹪.转移瘤5个以内,局部控制率>90﹪;转移瘤在5个以上者,局部控制率<82﹪;弥散转移瘤,局部控制率<70﹪.原位癌检出者治疗后的生存期是未检出者的2～4倍.严重贫血和系统器官功能代偿者治疗后生存期为3～6个月.结论:脑转移瘤伽马刀治疗的疗效与手术加普放相当.生存质量高于手术或手术加普放.治疗后的生存期与转移瘤的数目,原位癌是否检出、是否有效处理、全身状况、及是否采用有效的综合治疗有明显的相关因素.