立体定向(伽马刀/X刀)治疗全身肿瘤2132例报告

摘要

目的:探讨全身伽马刀及X射线立体定向治疗系统(X刀)治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效.方法:2001年6月至2005年8月,我科共治疗肿瘤患者3089例.随访2004年10月前的病例2132例,γ刀组1227例,肿瘤病灶1532个;X刀组905例,肿瘤病灶987个.结果:全身伽马刀和X刀治疗全身早、中、晚期恶性肿瘤疗效肯定,3～6个月局部控制率(CR+PR)达91.7﹪;症状、体征改善率90.9﹪,两组之间局控率和症状体征改善无显著差异.在放疗期间均出现不同程度的白细胞、血小板下降,咳嗽、咽痛、进食不适,腹部病灶出现轻度恶心、呕吐,没有严重的肝功能损伤.发生放射性肺炎、放射性食道炎、放射性肠炎等8.3﹪(58/702),两组在上述反应中无明显差异,经过对症支持治疗大多数患者均能完成放射治疗.结论:①全身伽马刀和X刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内各种恶性肿瘤,近期局控率无显著差异,治疗安全、可靠,并发症较少.对早期肿瘤效果更好,对中、晚期恶性肿瘤可减少痛苦,延长生命.②恶性肿瘤在伽马刀和X刀治疗前、后或同时,辅以普放、化疗,可提高疗效.