破裂主动脉夹层的血管腔内治疗

摘要

本文介绍了从2001年1月至2004年3月,共收冶3例破裂主动脉夹层的患者,取得了一些经验,现报告如下.分析两例抢救成功的原因,除了正确地选择了急诊血管腔内手术外,还可能与下列因素有关:术后及时通过胸腔闭式引流或胸腔穿刺将积存于胸腔内的大量积血排出,让压缩的肺组织得到有效的扩张,让受压移位的纵隔、气管解除压迫,从而保证最大限度的改善肺泡通气换气功能,纠正低氧血症,减少因缺氧使病人烦燥引致血压难以控制的现象发生,同时也消除了积聚在胸腔内的大量血液对主动脉的持久压迫,从而使主动脉其它部位破口所承受的压力明显减轻.分析第3个病例,降主动脉第2个破口因为经济原因没有被封闭,但并没有发生类似第2例的情况,原因与及时将胸腔内积血引流出来有很大关系。