法莫替丁在NSAIDS中的应用

摘要

背景：目前缺乏在日本长期使用非甾体类抗炎药(NSAIDS)的人群中预防性药物防止消化性溃疡效果的证据. 目的：证实正常剂量而非高剂量的组胺--H2受体拮抗剂(H2RA)对NSAIDS所致溃疡的预防效果. 方法：我们设计了两种不同的实验以评估抗溃疡药在已接受了长期NSAIDS治疗的风湿性关节炎患者中的疗效.这项研究性的调查把患者分为几组:非服用抗溃疡药者(无药物处理组),服用黏膜保护剂者(黏膜保护剂组),服用H2受体拮抗剂者(H2RA组),服用质子泵抑制剂者(PPI组)或前列腺素E1类似物PG者(PG组).第二项前瞻性调查比较了法莫替丁20mgbid(法莫替丁组)或兰索拉唑15mg每天(兰索拉唑组)在具有消化性溃疡伤口的患者中的预防效果. 结果：H2RA组的溃疡发病率显著低于黏膜保护剂组(P＜005),而黏膜保护剂组与无药物处理组无显著差异.前瞻性调查显示溃疡发作率法莫替丁组是8﹪(1/13),兰索拉唑组是15﹪(2/13),提示两组间无显著差异. 结论：在日本,正常剂量H2受体拮抗剂有望成为新的针对需要长期NSAIDS治疗的患者的消化性溃疡预防治疗措施.