经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生的临床应用研究

摘要

目的:探讨经导管门静脉栓塞（PVE）诱导肝叶代偿性增生临床应用的可行性、安全性、有效性。 方法:对20例不能切除的晚期肝癌患者，采用明胶海绵、无水乙醇和不锈钢圈等栓塞剂经导管行门静脉右支栓塞。PVE术前、后用CT测量左侧肝叶的体积，并测量栓塞前后的门静脉压力，监测肝功能和凝血功能。 结果:所有患者均成功实现门静脉右支栓塞，其中1例PVE后顺利实行右肝切除术。PVE术前左侧肝叶的体积为(461.5±108.2)cm3,术后2周、4周、8周分别为(608.5±135.7)cm3、(660.2±133.8)cm3、(678.0±132.7)cm3，分别比术前增加(33.5±22.1)﹪、(45.4±23.8)﹪、(49.5±24.0)﹪；术前左侧肝叶占整个肝脏的体积百分比为(18.4±5.1)﹪，术后2周、4周、8周分别为(24.2±5.9)﹪ 、(26.3±5.8)﹪ 、(27.0±6.1)﹪ 。PVE后未出现门静脉高压，肝功能损害轻，无并发症出现。 结论:经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生在临床上的应用是可行的、安全的、有效的，可增加手术切除率，提高手术切除的安全性。