重症冠心病治疗中急性胆囊炎发作病人的超声引导下经皮胆囊穿刺引流及其临床意义

摘要

目的:探讨超声引导下的胆囊穿刺引流对心肌梗塞行冠状动脉内支架术或冠状动脉搭桥术期间急性胆囊炎发作病人治疗和恢复的作用. 方法:对11例重症心脏病胆囊炎急性发作患者实施了超声引导下的胆囊穿刺引流，使用针具为F8号PTCD套管针，长33㎝，带有针芯。套管为聚四氟乙烯管，前端呈猪尾状，有3个侧孔。采用经肝脏胆囊床进入胆囊途径。引流中复查超声对胆囊情况进行了监测。 结果:11例患者均一次穿刺成功抽出胆汁，引流出胆液总量最少为130ml，最多为240ml，无胆漏和出血等并发症发生。2天后病人体温全部恢复正常，复查白细胞总数和中性白细胞均恢复正常。一周内均拔除了导管，心脏情况恢复顺利。 结论:超声引导下经皮胆囊穿刺在较小创伤的情况下，有效地缓解和控制了胆系感染，对保证心脏病的救治和恢复起到重要的作用。