移动监测配合站立训练治疗脊髓损伤后体位性低血压的临床观察

摘要

目的:对脊髓损伤后体位性低血压(OH)的处理是脊髓损伤后期康复的一个重要的部分.电动起立床训练治疗OH是比较常用的方法,如何安全、有效地进行起立床训练是一个急需解决的问题.在脊髓损伤早期,采用移动监测对起立床训练进行全程监测,探索安全高效的电动起立床训练方法。rn 方法:选择36名脊髓损伤后确诊OH的患者,随机分为试验组和对照组,每组各18名.在综合康复治疗的基础上,试验组采用遥测心电血压检测配合起立床训练,对照组采用传统方法训练.治疗30天后,分别记录从卧位到直立位训练的天数、训练完成的比例、终止训练的原因、训练完成后再次确诊OH的人数以及训练前后的体位性血压变化值。rn 结果:两组对象基线资料无明显差异;训练中,试验组未出现严重症状,对照组则有3人次出现严重症状;在30天内达到直立训练状态的32名入选对象(试验组17名,对照组15名)中,从卧位到直立位训练的天数看,试验组18.00±3.12天,明显小于对照组的21.40±4.95天,P=0.032;但是合并随访结果来看,所有入选对象从卧位到直立位训练的天数相比较,试验组与对照组差异不显著.试验组训练完成比例90.52％,也显著高于对照组的78.19％,P＜0.01;训练后试验组的OCs和OCd均分别低于对照组,但两组再次确诊OH人数无显著差异。rn 结论:移动监测配合电动起立床训练治疗脊髓损伤后OH,能够在确保安全的基础上,对于30天内能够达到站立训练状态的患者能够大幅提高电动起立床训练的效率,显著缩短从卧位到直立位训练所需的时间,并能够提高卧位转为直立位后血压变化值。