负压封闭引流技术(VSD)持续冲洗、引流在高压电损伤创面治疗中的应用

摘要

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)持续冲洗、 引流对高压电损伤创面修复的影响.rn 方法:将随机抽取的以往24个肢体受伤部位(27例高压电损伤患者)与近年24个肢体受伤部位(19例高压电损伤患者)形成两组:对照组和试验组.对照组采用传统治疗;试验组采用手术治疗+VSD持续冲洗、引流1～3周,7d更换VSD敷料一次,术后1～3周拆除负压引流装置.观察各组创面的肉芽生长天数、创面感染数、大血管破裂数、水肿消退数、皮片移植数、皮瓣移植数、截肢数、住院天数.rn 结果:试验组经清创VSD治疗后,创面感染5例(占16.67％),创面及创面周围水肿消退快,后期创面修复,植皮为9个部位,腹部或局部带蒂皮瓣为15个部位;对照组经清创换药治疗后,创面感染9例(占37.50％),创面及创面周围水肿消退较慢,后期创面修复,植皮为5个部位,腹部或局部带蒂皮瓣为19个部位;试验组较对照组创面肉芽生长快,P＜0.05;试验组较对照组住院天数短,P＜0.05.试验组较对照组截肢数少;试验组创面没有发生大血管出血,对照组发生4例(占16.67％).rn 结论:VSD持续冲洗、引流能明显地改善高压电损伤创面肉芽生长情况,加快了创面水肿的消退,减少了创面的感染机会,最大限度地保留了间生态组织,降低截肢率,为进一步修复创面提供了良好的基础,明显缩短了住院时间.