大面积深度烧伤救治中双手深度烧伤的治疗策略及功能保护性研究

摘要

目的:探寻大面积深度烧伤救治中双手深度烧伤的治疗策略及功能保护,以期最大限度地挽救双手深度烧伤后应有的功能.rn 方法:选择近年来笔者单位烧伤整形科收治的32例大面积深度烧伤伴手深度烧伤患者,将伤后挽救手功能放在仅次于抢救生命的重要高度,在对双手深度创面早期分区、分次中厚皮移植修复时尽可能与肢体早期切、削痂植皮同步进行,同时将康复治疗提前并贯穿到手烧伤治疗的四个阶段(术前、术中、术后及出院后),在对中、晚期手残余肉芽创面植皮时,术中麻醉后特别注意纠正掌指、指间关节可能出现的粘连、僵直或半脱位并彻底清除肉芽后植皮.rn 结果:大面积深度烧伤患者的双手在外形、功能、手指长度及患者满意度和生活自理能力五个方面都有较明显提高.rn 结论:在大面积深度烧伤伴手深度烧伤的救治中,必须高度重视手功能的挽救和保护,伤后尽早对手深度创面分区、分次大张中厚皮移植,尤其是手背区的早期修复,并注意加强对手的全程康复治疗,特别注意预防和纠正掌指、指间关节的粘连、僵直和半脱位,才能最大限度地挽救手深度烧伤后应有的功能.