老年危重症患者BNP水平与APACHEⅡ评分的相关性及与预后的关系

摘要

目的：探讨老年危重症患者的脑钠肽(BNP)水平与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)的相关性及与预后的关系.rn 方法：选取128例老年危重症患者,检测30分钟内静脉血血浆BNP,计算24小时内的APACHE Ⅱ分值.rn 结果：根据APACHE Ⅱ分值为高危组(＞20分)、中危组(10-20分)和低危组(＜10分),BNP水平中位数在高危组(567.02pg/mL)明显高于中危组(385.79pg/mL)和低危组(30.30pg/mL) (P＜0.01),且和APACHE Ⅱ评分呈显著正相关(r=0.489,P=0.028);根据28天生存情况将患者分为存活组与死亡组,死亡组患者BNP中位数水平(211.93pg/mL)及APACHE Ⅱ评分(21.05±7.80)均明显高于存活组的BNP中位数水平(697.40pg/mL)及APACHE Ⅱ评分(28.19±11.17) (P＜0.05);APACHEⅡ评分与病死率呈正相关(r=0.507,P=0.015),BNP水平与病死率呈正相关(r=0.485,P=0.044);多因素Logistic回归分析提示BNP水平为28天死亡的危险因素(P=0.034).rn 结论：老年危重症患者BNP水平与APACHEⅡ评分及病死率呈正相关,可作为评价病情危重程度及预后的指标.