清肺汤治疗对ARDS患者呼出气冷凝液及血清中NO、8-isoPG和VEGF的影响

摘要

目的：研究ARDS患者使用中药清肺汤治疗后呼出气冷凝液(EBC)中NO、8 isoPG和VEGF改变的临床意义.rn 方法：48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照治疗方法随机分为清肺汤治疗组和对照组.在诊断ARDS第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本.采用ELISA法测定EBC中NO、8-isoPG和VEGF浓度.同时记录氧合指数、APACHEⅡ评分.rn 结果：①治疗后,清肺汤治疗组EBC中NO和8-isoPG水平(34.49±5.67 μ mol/L,30.09±7.89ng/L)低于对照组(39.78±9.27 μ mol/L,35.65±8.90ng/L),P均＜0.05;清肺汤治疗组EBC中VEGF水平(56.33±6.02pg/mL)高于对照组(52.24±5.84pg/mL),P＜0.05;清肺汤治疗组血清中NO和8-isoPG水平(36.21±7.30 μ mol/L,45.04±11.36ng/L)低于对照组(41.39±9.12 μ mol/L,50.96±10.61ng/L),P均＜0.05.②治疗后,清肺汤治疗组生存患者EBC中NO和8-isoPG水平(34.21±5.78 μ mol/L,29.96±7.96ng/L)低于对照组(40.57±8.96 μ mol/L,36.54±9.93g/L),P均＜0.05;清肺汤治疗组生存患者EBC中VEGF水平(56.84±5.99 pg/mL)高于对照组(50.70±5.51pg/mL),P＜0.05;清肺汤治疗组生存患者血清中NO和8-isoPG水平(35.80±7.39 μ mol/L,45.06±11.74ng/L)低于对照组(42.64±9.34μmol/L,55.51±9.51ng/L),P均＜0.05;③治疗后,清肺汤组患者氧合指数改善值(120.88±35.16mmHg)高于对照组(101.50±37.70mmHg),清肺汤组患者APACHEⅡ评分(6.21±3.51)低于对照组(10.26±4.33),P均＜0.05;④清肺汤组病死率(8.3％)低于对照组(37.5％),P＜0.05.rn 结论：ARDS患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,提高临床疗效.