奔豚气辨治规律及临证应用

摘要

奔豚气是神志病的常见病之一.此病发端经典,历代医家均有阐述,已成系统之论述,但均不能涵盖临床表现之全部.近年来,于临证之中,潜心参悟奔豚气之内涵,并以此机制指导临证,治疗许多疑难怪症疗效卓著.《金匮要略》将奔豚气的论治分为肝郁化热证、阳虚寒逆证和阳虚饮动证，并对三证的病因病机、症状和治疗进行了详细的论述。病因方面重点强调了惊恐在奔豚发病过程中的作用，突出了此病本身就是人体气机紊乱的一种病理状态。人体受到惊恐等精神刺激后，如果出现肝失疏泄，肝郁化火，下焦之气循冲脉上逆者，用奔豚汤治之;如果因发汗、烧针、惊恐导致心阳气突然不足，致心肾气机失调，引起水火既济中断，并发奔豚者，用桂枝加桂汤治之;若下焦素有留饮，此时发汗或者因惊恐使心阳虚，下焦留饮上冲者，用获荃桂枝甘草大枣汤治之。由此可知，奔豚病主要是由内因和外因的共同作用下引起了人体的气机升降功能的失调所导致的。