非活动性HBsAg携带的肾移植受者HBV再激活及其预防

摘要

目的:观察非活动性HBsAg携带的肾移植受者术后HBV的再激活状况,探讨其预防措施.rn 方法:回顾性分析了88例非活动性HBsAg携带同种异体肾移植受者的临床资料.预防性抗病毒治疗56例,其中采用拉米夫定(LAM) 31例为LAM治疗组,采用恩替卡韦(ETV) 25例为ETV治疗组;未行预防性抗病毒治疗32例为对照组.观察三组患者HBV再激活的发生率和临床表现.rn 结果:术后HBV再激活的发生率LAM治疗组(45.2％)及ETV治疗组(28.0％)较对照组(84.4％)显著降低(P＜0.005),且治疗组HBV再激活发生时间晚、肝功能损害轻,HBVDNA (PCR)载量峰值低.肝组织学检查符合纤维化淤胆性肝炎诊断9例,其中8例发生在对照组,仅1例发生在LAM治疗组停药患者.rn 结论:LAM、ETV的预防性使用可降低非活动性HBsAg携带的肾移植受者术后HBV的再激活率及肝损害程度,减少纤维化淤胆性肝炎的发生.