成都地区291例绝经后女性骨密度与维生素D水平分析

摘要

目的:了解成都地区自然绝经后女性骨密度及维生素D水平,同时观察血清25羟维生素D(25(OH)D)与骨密度、年龄、绝经年龄、体重指数的关系.rn 方法:291名绝经后女性,平均年龄(63.9±9.7)岁,记录身高、体重、年龄、绝经年龄等基本信息,使用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测量研究对象腰椎2-4椎体(L2-L4)、左股骨股骨颈骨密度(Bone Mineral Density,BMD,g/cm2),酶联免疫法测定血清25(OH)D水平.根据骨密度T值评分分为骨量正常组、骨量减低组、骨质疏松组,对绝经后女性进行一般情况的比较.根据年龄分为小于50岁组、50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组和大于80岁组,分析绝经后女性骨量及血清25(OH)D分布情况.rn 结果:骨量正常、骨量减低、骨质疏松组的人数比例分别为50人(17.2％)、89人(30.6％)、152人(52.2％),血清平均25(OH)D水平为18.37ng/ml.不同骨密度组患者一般情况比较结果 显示,与骨量正常组相比,骨质疏松组年龄和体重指数具有统计学差异,而骨量正常组和骨量减低组在年龄和体重指数上无统计学差异;绝经年龄和血清25(OH)D水平在三组之间无统计学差异.绝经后女性普遍存在维生素D缺乏,小于50岁的绝经后女性维生素D充足的比例最大,占组内人数的13.04％;大于80岁绝经后女性维生素D不足和严重缺乏的比例占得最大,分别占组内人数的41.18％和29.41％; 60～69岁绝经后女性维生素D缺乏比例占得最大,占组内人数的63.46％.血清25(OH)D与股骨颈BMD、全髋BMD、L2-L4腰椎骨密度无线性相关关系.以BMI、年龄、绝经年龄为自变量,25(OH)D为因变量,做多元线性回归,发现BMI与血清25(OH)D成负相关(P＜0.05),而研究对象年龄和绝经年龄与血清25(OH)D无线性相关关系.rn 结论:绝经后女性普遍存在骨质疏松症和维生素D缺乏,年龄与骨密度成负相关.骨密度、血清25(OH)D水平成正相关,未发现BMD、年龄、绝经年龄与血清25(OH)D水平有关.