阿伦膦酸钠对椎体成形术后邻近椎体再骨折影响的研究

摘要

目的:探讨阿伦膦酸盐对骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后邻近椎体再骨折的影响.rn 方法:椎体成形术治疗70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共193个强化椎体,198个邻近椎体;患者平均年龄71.99±7.30岁,术后均抗骨质疏松治疗.术后平均随访12个月，依据抗骨质疏松治疗方法分为服用阿伦膦酸盐组（A组）患者41例，共118个手术椎体，114个邻近椎体；未服阿伦膦酸盐组（B组）患者29例，共75个手术椎体，84个邻近椎体。分别测量所有患者邻近椎体手术后、随访期间椎体前缘、中部及后缘高度变化，观察给予抗骨质疏松情况下邻近椎体高度丢失情况，比较两组不同方法在平均12个月的随访期邻近椎体再骨折率，同时监测髋部BMD的变化。rn 结果:服用阿伦膦酸盐组（A组）患者术后邻近椎体前缘、中部及后缘平均高度分别为(2.69±0.49)cm,(2.46±0.35)cm,(2.89±0.46)cm，1年后分别为(2.67±0.50)cm,(2.48±0.50)cm,(2.87±0.45)cm；未服阿伦膦酸盐组（B组）患者术后邻近椎体前缘、中部及后缘平均高度分别为(2.70±0.47)cm,(2.45±0.46)cm，(3.03±0.42)cm，随访时分别为(2.65±0.50)cm,(2.40±1.49)cm,(2.98±0.43)cm。A组患者邻近椎体再骨折率7.32%，B组再骨折率24.14%，两组存在统计学差异（P<0.05）。A组患者术前髋部骨密度平均为0.627±0.078g/cm2，随访期髋部骨密度平均为0.646±0.087g/cm2，存在统计学差异（P<0.05）；B组患者术前髋部骨密度平均为0.666±2.188g/cm2，随访髋部骨密度平均为0.671±0.158g/cm2，不存在统计学差异（P<0.05）。rn 结论:PKP术后规律服用阿伦膦酸盐，能有效提高髋部BMD、降低邻近椎体再骨折率。