创伤急救中血源性职业暴露的防控

摘要

目的：分析创伤急救中血源性职业暴露(Blood-borne Pathogens Occupational Exposure,BPOE)的风险并探索其防控措施.rn 方法：问卷调查某医院创伤急救医务人员2010年1月至2013年12月BPOE发生及其防控情况,查阅统计医院的职业暴露记录.SPSS 19.0软件包描述性统计分析创伤急救BPOE各方面特征,结合创伤急救的特点探讨创伤急救BPOE的防控措施.rn 结果：48名医务人员创伤急救中共发生192例(次)BPOE,发生率1.00次/(人·年),报告率39.06％(75/192),伤口处理率76.04％(146/192),感染率1.04％(2/192).暴露职业:护师＞医师＞护工＞技师.暴露原因:环境复杂紧急＞防护设施欠缺＞人力资源不足＞防护操作不当.暴露环节:现场处置＞急诊手术＞救护车转运＞院内处置.暴露源物质:血液＞污染器物＞分泌物＞排泄物.暴露源病原:未确定＞ HBV＞ HIV＞ HCV＞ TPP.rn 结论：近年BPOE防控已取得较大进步.创伤急救的"急"、"难"、"险"、"重"、"脏"、"乱"、"差"七个特点是其BPOE的高危因素.创伤急救中BPOE的防控还存在许多问题.BPOE的防控应遵循普遍预防和标准预防原则.医务人员在包括出诊准备、现场急救、救护车转运、院内急救与手术以及BPOE后处置等创伤急救各个环节应该采取有针对性的BPOE防控措施.