围绝经期综合征诊治研究进展

摘要

围绝经期综合征(Perimenopause Syndrome PMS)是指妇女在围绝经期(即开始出现月经紊乱到绝经后1年的时间内)由于卵巢功能的退行性改变,雌激素水平下降引起的神经内分泌功能失调、植物神经系统功能紊乱和免疫能力下降而出现的一系列心理和生理方面的症候群 PMS目前还缺乏特异性诊断标准，主要依靠几个方面来协助诊断:临床表现如:月经改变、潮热、盗汗、头晕、失眠、记忆力下降、外阴痉痒、反复尿路感染、性交困难、骨质疏松、心血管病变、阿尔茨海默病等。症状评分目前统一采用客观的评分法，我国多采用Kuppermen指数评分。内分泌激素测定一般PMS患者有血清雌二醇tE2)降低，黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)升高，FSH, LH均可大于40IU/L, FSH通常比LH上升更早、更高，E2<20pg/ml.由于PMS的治疗个体化差异较大，而且PMS患者常常合并有内外科的合并症，目前国内外尚缺乏系统、标准的治疗方案。激素疗法在临床上得到了广发的肯定，认为其是治疗PMS的关键手段之一，但是，激素疗法也存在一定的并发症及禁忌症，使得临床应用受到一定程度的限制。