Narcotrend监测下右美托眯定和咪达唑仑靶控输注对清醒镇静患者的遗忘作用的比较

摘要

目的:评价和比较静脉输注右美托咪定和眯达唑仑靶控输注对硬膜外麻醉下择期行腹部及下肢手术患者的遗忘作用的影响.rn 方法:选择硬膜外麻醉下择期行腹部及下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者60例,采用随机数字表法随机分为右美托咪定组(Y组)和咪达唑仑靶控输注组(M组),每组30例.Narcotrend指数达70时维持这一镇静深度5分钟后,随之让其记忆带颜色,图案和数字的卡片.以后每隔5分钟记录药物剂量或浓度、血压(BP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SPO2)、低氧血症的发生和人工干预的次数.麻醉后24小时随访,调查两组患者是否遗忘卡片内容,以及遗忘率的差异和差异的大小.两组对各时间点观察指标采用重复测量数据方差分析,P＜0.05认为差异有统计学意义.rn 结果:Y组比M组呼吸和循环系统影响更小,清醒镇静患者的遗忘作用好.rn 结论:右美托咪定的使用可节约其它全身麻醉药物的使用、无呼吸抑制,循环抑制轻微,可减少麻醉安全隐患,而咪达唑仑静脉给药的药理学效应个体差异较大,并具有一定的呼吸和循环系统的抑制效应.比较两种不同镇静药物的遗忘效用及对呼吸、循环系统影响的差异,可为临床用药的选择提供一定指导意义.