1例肝素过量的病例分析

摘要

本文通过一例肝素封管时鱼精蛋白用量过量发现临床上使用鱼精蛋白时存在用量过大的问题,并予以讨论分析.肝素注射液封管液浓度较低，过量使用的危险性相对较小，然而使用鱼精蛋白中和肝素时的给药剂量与给药时机医护人员尚不明确。在临床实践中，出于“求稳”的心态，在发生肝素过量后，临床医生给予鱼精蛋白时常出现过量应用的现象。临床药师基于药代动力学的知识，可以给予医护人员适当的分析宣教。肝素过量应用的情况发生后，把握给药的时机非常重要，严重的肝素过量应该立即给予鱼精蛋白拮抗。其次，鱼精蛋白与肝素给药间隔时间决定鱼精蛋白的用量，给药间隔延长，鱼精蛋白的给药量应该相应减少。通过测定凝血时间，由剂量—效应曲线算出体内肝素残留量从而决定鱼精蛋白用量是最可靠的方法。